اعتلال الشبكية السكري
مرض العصر لم يبق جزءا من أجزاء جسم الإنسان إلا و أعطاه و أهداه ما استطاع أن يهديه من أمراض وعلل وهو يتخذ من الدم في الشرايين وسيلة للوصول إلى كل خلية في الجسم البشري تقريبا ومن ذلك شبكية العين التي تتميز بوجود شبكة من الشعيرات الدموية مؤهلة للدمار كما يصيب داء السكري كافة أجزاء العين الاخرى كالقرنية والقزحية والعدسة ويعتبر مريض السكري أكثر عرضة من غيره للاصابة بأمراض العيون الاخرى كالساد ( الماء البيض ) وارتفاع ضغط العين ( الماء الازرق او الجلوكوما) .
و يزداد معدل الإصابة بمرض الشبكية السكري مع طول فترة المرض إذ يبلغ معدل الإصابة تقريباً 75% بعد مرور10- 15 عاماً من الإصابة بمرض السكر
مضاعفات السكري على العين هي السبب الرئيسي لفقدان البصر في الدول المتقدمة حيث يعاني 2 % من مرضى السكري من ذلك بعد مرور حولي 15 سنة على إصابتهم بالسكري كما يتعرض 10 % منهم لضعف النظر.
ولكن التحكم الجيد بالمرض يؤخر ظهور المرض وربما يمنعه من الظهور في بعض الحالات إذ دلت الدراسات الحديثة على ذلك بوضوح تام .
شبكية العين السليمة
...صورة لشبكية طبيعية
مسيرة المرض
يحدث اعتلال الشبكية بسبب تاثير الارتفاع المزمن لسكر الدم على الاوعية الدموية الدقيقة بقاع العين ويساعد على ذلك ارتفاع ضغط الدم وزيادة مدة الاصابة بالسكري . في البداية تحدث انسدادات بتلك الاوعية فتصبح ضيقة وتزداد قابليتها لمرور السوائل من جدرانها مما يسبب رشحا للسوائل والدم بقاع العين . كما تحدث توسعات في جدار بعض الشرايين الدقيقة والتي قد تنفجر مسببة نزيفا بالعين .في المراحل المتقدمة من الاصابة تنمو اوعية دموية جديدة غير طبيعية مما يعيق قدرة الابصار كما تحدث تليفات بالشبكية تؤدي في النهاية الى فصل الشبكية. في هذه المراحل المتقدمة يكون المريض قد فقد جزءاً كبيرا من قدرة الابصار ويكون العلاج صعباً للغاية.
الأعراض
الغالبية العظمى من المصابين ليست لديهم أعراض في المراحل الأولى من المرض.
. ضعف النظر (المفاجئ أو التدريجي).
. عدم الرؤيا في الليل.
. ظهور (مشاهدة) أجسام متحركة في مجال البصر.
. مشاهدة وميض مفاجئ.
. ظهور عتمة في مجال البصر.
. ألم بداخل العين
. تغير دائم في وصفة النظارة.
عوامل تزيد من شدة إعتلال الشبكية السكري .....
ü مدة مرض السكر
ü عدم التحكم الجيد بنسبة السكر بالدم
ü ارتفاع ضغط الدم.
ü اعتلال الكلى
ü التدخين.
ü إرتفاع الدهون في الجسم.
ü الحمل.
ولذلك يجب مراجعة طبيب العيون عند بداية تشخيص مرض السكري و بشكل دوري سنوي و نصف سنوي حتى و إن لم يكن هناك أعراض و ذلك لتجنب إصابة الشبكية و فقدان البصر متعنا الله بأبصارنا وكافة حواسنا أبدا ما حيينا
العلاج.....
الوقاية خير من العلاج أظن أن هذه العبارة تصدق كثيرا هنا إذ لا يمكن للعطار أن يصلح ما يفسده الدهر إلا في مواطن محدودة
و يهدف العلاج إلى وقف التطور في الإصابة و المحافظة على ما تبقى من الإبصار لذلك كانت أهمية دور العناية بمستوى السكر في الدم لتجنب الإصابة و التطور في إعتلال الشبكية
وهناك متطلبات رئيسية لنجاح العلاج مع مرضى السكري هي
1. الفحص الدوري للعين للاكتشاف المبكر لأمراض العين.
2. التنظيم الجيد للسكر في الدم وضغط الدم في الحد الطبيعي.
3. تنظيم نسبة الدهون بالدم.
4. التوقف عن التدخين نهائياً.
5. الإبلاغ عن أي تغيرات في النظر فوراً.
6. الوقاية من التهابات العين وعلاجها إن وجدت.
7. متابعة الإصابة بالمياه البيضاء والزرقاء ومعالجتها.
8. علاج إصابة الشبكية بأشعة الليزر لمنع تدهور الرؤيا.
9. إجراء العمليات المناسبة لانفصال الشبكية.
تصوير الأوعية الدموية للعين بصبغة الفلوريسين:
إذا رأي الطبيب أن العلاج بالليزر قد يكون نافعا، فقد يطلب إجراء اختبار يدعى تصوير الأوعية الدموية للعين بصبغة الفلوريسين. ولإجراء هذا الاختبار، يتم حقن صبغة في وريد ساعد المريض. وتنتقل الصبغة عبر جميع الأوعية بالجسم بما في ذلك العين، وباستخدام ضوء كاميرا خاصة، ليست جهاز تصوير الأشعة، يتم أخذ صور للشبكية تظهر بها الأوعية الدموية مع وجود الصبغة فيها. وسوف يوضح الاختبار أي نوع من التغيرات بالأوعية الدموية قد حدث، وهذا من شأنه أن يساعد الطبيب على إختيار نوع العلاج بالليزر المناسب للحالة.
العلاج بالليزر و فوائده...
و يهدف إلى...
. السيطرة على زيادة الشعيرات الدموية غير الطبيعية.
. إزالة الترشيح و التورم في الشبكية و خصوصاً في مركز الإبصار.
...آثار العلاج بالليزر (بقع بيضاء مستديرة)
العلاج الجراحي...
لإزالة النزيف المزمن في الجسم الزجاجي للعين و إنفصال الشبكية.
وقانا الله من شر كل داء و أعان المرضى على احتساب الأجر ...
|